D

患者情報

Patient demographic and medical history

73개의 필드

D.1患者(氏名またはイニシャル)
患者(氏名またはイニシャル)
D.1.1.1患者医療記録番号(GP医療記録番号)
患者医療記録番号(GP医療記録番号)
D.1.1.2患者医療記録番号(専門医記録番号)
患者医療記録番号(専門医記録番号)
D.1.1.3患者医療記録番号(病院記録番号)
患者医療記録番号(病院記録番号)
D.1.1.4患者医療記録番号(調査番号)
患者医療記録番号(調査番号)
D.10.1親の識別情報
親の識別情報
D.10.2.1親の生年月日
親の生年月日
D.10.2.2A親の年齢(数値)
親の年齢(数値)
D.10.2.2B親の年齢(単位)
親の年齢(単位)
D.10.3親の最終月経日
親の最終月経日
D.10.4親の体重(kg)
親の体重(kg)
D.10.5親の身長(cm)
親の身長(cm)
D.10.6親の性別
親の性別
D.10.7.1.R.1A親の既往歴のMedDRAバージョン
親の既往歴のMedDRAバージョン
D.10.7.1.R.1B親の既往歴(疾患/外科的処置等)(MedDRAコード)
親の既往歴(疾患/外科的処置等)(MedDRAコード)
D.10.7.1.R.2開始日
開始日
D.10.7.1.R.3継続中
継続中
D.10.7.1.R.4終了日
終了日
D.10.7.1.R.5コメント
コメント
D.10.7.2親の関連する既往歴および合併症のテキスト
親の関連する既往歴および合併症のテキスト
D.10.8.R.1報告された医薬品名
報告された医薬品名
D.10.8.R.1.KR.1A医薬品バージョン
医薬品バージョン
D.10.8.R.1.KR.1B医薬品ID
医薬品ID
D.10.8.R.2AMPIDバージョン日付/番号
MPIDバージョン日付/番号
D.10.8.R.2B医薬品識別子(MPID)
医薬品識別子(MPID)
D.10.8.R.3APhPIDバージョン日付/番号
PhPIDバージョン日付/番号
D.10.8.R.3B薬剤製品識別子(PhPID)
薬剤製品識別子(PhPID)
D.10.8.R.4開始日
開始日
D.10.8.R.5終了日
終了日
D.10.8.R.6A適応症のMedDRAバージョン
適応症のMedDRAバージョン
D.10.8.R.6B適応症(MedDRAコード)
適応症(MedDRAコード)
D.10.8.R.7A副作用のMedDRAバージョン
副作用のMedDRAバージョン
D.10.8.R.7B副作用(MedDRAコード)
副作用(MedDRAコード)
D.2.1生年月日
生年月日
D.2.2.1A胎児に副作用/有害事象が観察された時の在胎期間(数値)
胎児に副作用/有害事象が観察された時の在胎期間(数値)
D.2.2.1B胎児に副作用/有害事象が観察された時の在胎期間(単位)
胎児に副作用/有害事象が観察された時の在胎期間(単位)
D.2.2A副作用/有害事象発現時の年齢(数値)
副作用/有害事象発現時の年齢(数値)
D.2.2B副作用/有害事象発現時の年齢(単位)
副作用/有害事象発現時の年齢(単位)
D.2.3患者の年齢群(報告者による)
患者の年齢群(報告者による)
D.3体重(kg)
体重(kg)
D.4身長(cm)
身長(cm)
D.5性別
性別
D.6最終月経日
最終月経日
D.7.1.R.1A既往歴のMedDRAバージョン
既往歴のMedDRAバージョン
D.7.1.R.1B既往歴(疾患/外科的処置等)(MedDRAコード)
既往歴(疾患/外科的処置等)(MedDRAコード)
D.7.1.R.2開始日
開始日
D.7.1.R.3継続中
継続中
D.7.1.R.4終了日
終了日
D.7.1.R.5コメント
コメント
D.7.1.R.6家族歴
家族歴
D.7.2関連する既往歴および合併症(副作用/有害事象を除く)のテキスト
関連する既往歴および合併症(副作用/有害事象を除く)のテキスト
D.7.3併用療法
併用療法
D.8.R.1報告された医薬品名
報告された医薬品名
D.8.R.1.KR.1A医薬品バージョン
医薬品バージョン
D.8.R.1.KR.1B医薬品ID
医薬品ID
D.8.R.2AMPIDバージョン日付/番号
MPIDバージョン日付/番号
D.8.R.2B医薬品識別子(MPID)
医薬品識別子(MPID)
D.8.R.3APhPIDバージョン日付/番号
PhPIDバージョン日付/番号
D.8.R.3B薬剤製品識別子(PhPID)
薬剤製品識別子(PhPID)
D.8.R.4開始日
開始日
D.8.R.5終了日
終了日
D.8.R.6A適応症のMedDRAバージョン
適応症のMedDRAバージョン
D.8.R.6B適応症(MedDRAコード)
適応症(MedDRAコード)
D.8.R.7A副作用のMedDRAバージョン
副作用のMedDRAバージョン
D.8.R.7B副作用(MedDRAコード)
副作用(MedDRAコード)
D.9.1死亡日
死亡日
D.9.2.R.1A報告された死因のMedDRAバージョン
報告された死因のMedDRAバージョン
D.9.2.R.1B報告された死因(MedDRAコード)
報告された死因(MedDRAコード)
D.9.2.R.2報告された死因(フリーテキスト)
報告された死因(フリーテキスト)
D.9.3剖検の有無
剖検の有無
D.9.4.R.1A剖検で確定された死因のMedDRAバージョン
剖検で確定された死因のMedDRAバージョン
D.9.4.R.1B剖検で確定された死因(MedDRAコード)
剖検で確定された死因(MedDRAコード)
D.9.4.R.2剖検で確定された死因(フリーテキスト)
剖検で確定された死因(フリーテキスト)